内镜中心完成我院首例超声胃镜引导下十二指肠胆道支架置入术

近日，我院内镜中心完成了我院首例超声胃镜引导下十二指肠胆道支架置入术，成为国内最早开展此类手术的医院之一。这标志着由周平红主任、徐美东副主任带领的中山内镜团队在复杂胆道梗阻治疗方面又跨上了一个新台阶。

患者孙先生出现进行性黄疸伴纳差，CT显示胰头钩突密度不均，低位胆道梗阻，恶性肿瘤（MT）待排。由于患者年事已高故外院不考虑为其进行手术。孙先生因此来到我院内镜中心寻求帮助，医生

为他开出的是行经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）的治疗方案。患者因胆管梗阻严重，尝试常规ERCP治疗失败。本着急患者所急，为患者服务的宗旨，在周平红主任的大力支持下，科室团队经过对患者病情及身体一般情况的全面评估后，决定由徐美东副主任和张轶群副主任医师为其行超声胃镜引导下十二指肠胆道引流术。

经过周全的术前准备，手术如期进行。术中，两位医生轮番登场，先经超声胃镜引导下探及胆总管，进行穿刺、造影，确认胆道梗阻程度，置入导丝，随后经导丝置入针刀，进行十二指肠和胆管壁的扩张，然后置入全覆膜金属支架。手术过程操作流畅，整个手术历时仅二十分钟。术后患者一般情况平稳，恢复良好。

相较于以往的经皮肝穿刺胆道引流（PTCD），超声胃镜引导下十二指肠胆道支架置入术，更加符合人体的正常生理结构，不易引起因大量胆汁流失而导致的电解质紊乱；同时手术损伤小，无体内外引流，体表无伤口；操作时间短，患者容易耐受，为复杂性胆道梗阻的治疗开辟了一条新思路。